Acido Valproico Libre
| CODIGO CUPS | CODIGO INTERNO | EXAMEN | MUESTRA | OPORTUNIDAD (DIAS) |
| 905202 | 60012 | Acido Valproico Libre | Suero 2 mL | 5 Días Hábiles |
El ácido valpróico es un medicamento efectivo en el tratamiento de crisis de ausencia, convulsiones tónico-clónicas generalizadas y convulsiones parciales, puede ser administrado solo o combinado con otros agentes anticonvulsivantes. Entre el 85 - 90% del ácido valpróico circulante está ligado a proteínas plasmáticas, sin embargo es desplazado de éstas por otros medicamentos como la fenitoína que presenta mayor afinidad por las proteínas plasmáticas tansportadoras como albúmina, lo cual ocurre en uremias o durante terapia simultánea con fenitoína, resultando una fracción libre del medicamento circulando en sangre con actividad neurológica y tóxica.
Niveles elevados de ácido valpróico libre son de utilidad en el apoyo diagnóstico de hipoalbuminemia, común en pacientes geriátricos dando lugar a toxicidad por incremento del medicamento en forma libre, ocasionado por marcada reducción de los sitios proteicos fijadores del ácido valpróico; falla renal y falla hepática.
La determinacion de este farmaco se realiza habitualmente mediante la determinacion de Acido Valproico, sin embargo hay diversos factores que alteran su union a proteinas plasmaticas, por lo que la determinacion de la fraccion libre del farmaco esta estrechamente relacionada con su actividad y toxicidad; por tanto puede ser necesaria en determinados pacientes que presentan: Hipoalbuminemia, insuficiencia renal, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hiperbilirrubinemia, HIV, tratamiento concomitante con ASS/ carbamazepina o fenitoina. La medición de la fracción libre es útil si se sospecha de toxicidad.
Condiciones de la Muestra: Suero : 4 mL, enviar por separado en dos viales plásticos. No usar tubos con gel separador. Evitar el contacto de la muestra con plastificantes, barnices, vapores de pintura y ácidos grasos.
Estabilidad: Temperatura ambiente (18–25°C) 48 horas. Refrigerada (2–8°C) 7 días. Congelada (- 20ºC) 30 días.